1. 阿米替林的关键作用 阿米替林是一种促进神经递质正常运作的药物。在治疗神经痛时，它的主要作用是干扰血浆和神经递质的再摄取，从而增加神经递质在神经突触中的浓度和有效性。它还是一种中枢神经系统镇痛剂，在调节机体痛觉门控制系统的同时，从而减轻神经痛症状。
2. 最佳口服剂量 在治疗神经痛时，阿米替林的最佳口服剂量因个体差异而异，治疗前应参考临床资料，结合患者体重、年龄和病程等综合因素确定。根据国外一些临床试验数据，阿米替林通常起始剂量为10mg每晚，每周逐渐增加5~10mg；最好的效果通常在剂量达到75mg每天后才开始显现。根据具体情况，阿米替林口服剂量可适量调整。 阿米替林的半衰期较长，约为35小时，所以停药后它的药效仍可持续48~72小时。此外，阿米替林的剂量也受到患者其他药物的影响，如选择性5-HT再摄取抑制剂、血小板抑制剂或抗凝药等，因此需避免同时使用。
3. 常见不良反应 阿米替林常见不良反应包括口干、便秘、头晕、疲劳、视觉模糊等。有时候服用时，可能会产生一些严重的不良反应例如低血钠、心律失常或中毒性表皮坏死松解症等。因此使用阿米替林治疗神经痛的患者需要在医生的指导下使用。 结论： 在治疗神经痛时，阿米替林是一种安全有效的药物。然而，其最佳口服剂量应根据个体差异和临床情况而定，患者应密切关注副作用的发生情况。在医生指导下使用阿米替林，才能更有效地治疗神经痛相关问题，提高患者的生活质量。