“医生，我这只是肚子疼，为什么还需要手术呢？”
董先生今年35岁了，他平时身体还可以。然而，最近一段时间，他总是感觉到腹痛。刚开始，他以为自己得了胃病，所以他就去药店买了治疗胃病得药物。不知不觉，3天过去了，董先生的症状并没有减轻。无奈之下，他就去医院就诊了。
到了医院后，医生仔细询问了董医生的一些情况后，就给他开了胆囊彩超。检查结果出来以后，提示胆囊结石合并胆囊炎。随后，医生告诉董先生，他的胆囊结石直径比较大，最好的办法就是手术治疗。当董先生听了医生的表述以后，他就比较困惑，因此就问了医生文章开头的那个问题。
医生听了董先生的提问后，就解释道： 你这胆囊结石比较大，结石长期刺激胆囊，会增加胆囊癌变的风险大，所以建议首选胆囊切除手术；当然了，也可以选择保守治疗，这样虽然能保住胆囊，但是却存在着胆囊癌变的风险。 董先生听了医生的解释后，表示听从医生的建议，选择胆囊切除手术。
在现实生活中，不少人都面临着胆囊结石的问题。为了让大家对胆囊结石有更多的认识和了解，今天医者良言就好好跟大家聊一聊相关的知识。
1.胆囊有什么功能？什么情况下需要切除胆囊？
客观来说，胆囊的功能主要有2大功能，即储存胆汁、浓缩胆汁，具体的总结为以下2点：
❶ 储存胆汁：
不少人认为，胆囊是分泌胆汁的脏器，其实这种观点是错误的。真正分泌胆汁的器官是肝脏，而胆囊只是储存胆汁的一个“仓库”。
❷ 浓缩胆汁：
根据现有的数据，肝脏每天分泌的胆汁量在800～1200ml左右。每天进入胆囊的胆汁大约有500ml左右，而胆囊的体积只有40ml左右，那胆囊是怎么装得了这么多的胆汁呢？
其实，胆囊是具有浓缩功能的，它可以把500ml的胆汁浓缩为40ml左右，这样的话就可以大大缓解胆管的压力。
❸ 帮助人体消化食物：
胆囊本身不能帮助人体消化食物，但是它可以在缩胆囊素的帮助下收缩胆囊，这样的话胆囊内的胆汁就会排出去帮助我们消化食物。
当我们吃饭的时候，食物就可以刺激肠道分泌一种名为胆囊收缩素的物质，这种物质可以促进胆囊的收缩，进而把胆囊的胆汁排出来帮助消化。如果不吃饭，那人体就不分泌胆囊收缩素，这样的话，胆囊内的胆汁就不会排出去。
通过上面的介绍，我想大家应该能看出，胆囊对于人体来说还是比较重要的。因此，不到万不得已是不切除胆囊的。需要做胆囊切除的情况主要总结为以下几点：
❶胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；
❷胆囊壁增厚超过3mm；
❸胆囊结石合并胆囊息肉；
❹胆囊结石数量多且结石直径大于2cm；
❺胆囊结石症状明显，影响了正常的生活；
❻胆囊结石合并并发症（比如胰腺炎）。
其实，前4点之所以需要手术治疗，主要是因为这4种情况下，胆囊发生癌变的风险比较高。
2.胆囊切除以后，会有什么后遗症？
总的来说，胆囊切除以后的后遗症，主要有4个，其中主要以前3个比较常见，具体的总结为以下4点：
❶ 消化不良：
不少朋友在切除胆囊以后，会引起消化不良，出现腹痛、腹胀、腹泻等的症状。
之所以会这样，主要是因为人体失去了储存浓缩胆汁的能力。虽然说切除胆囊以后，胆汁依然在源源不断地在分泌。但是，当人吃了很多的食物以后，需要在短期内提供大量的胆汁才能把食物消化掉。
然而，这个时候，由于把胆囊切除了，所以人体无法一下子提供足量的胆汁，失去了胆囊以后，用来消化的胆汁的浓度也不高。这样的话就会使一部分食物无法被充分消化，进而引起消化不良。
对于切除了胆囊的人来说，当他们吃了油腻性的食物以后，就会出现腹部不适。有些人可能即便看到了油腻性的食物以后，也会出现厌恶感。
不过，随着时间的推移，这种情况会得到改善。这个主要是因为，切除胆囊以后，胆管壁会代偿性的增厚，以此储存更多的胆汁。所以，胆囊切除以后，只需要注意饮食，消化不良的情况多数都能得到改善。
❷ 增加患胆总管结石的风险：
在某种程度上来说，胆囊相当于胆管的一个支流。胆囊的存在，可以帮助减轻胆管压力的作用。
当人切除了胆囊以后，胆管就失去了胆囊这个“支流”，这样的话就会造成胆管内压力变大，进而引起胆总管扩张。
如果胆总管扩张以后，那胆总管的内径就会变大，这会导致胆汁在胆总管滞留的时间延长。胆汁滞留的时间延长以后，就会增加胆总管结石的风险。
另外，胆囊切除以后，会导致胆盐和胆汁酸的浓度降低，这样的话人体溶解胆固醇的能力也会随之降低。溶解胆固醇的能力降低，本身也会增加胆管结石的风险。
❸ 增加反流性胃炎的风险：
当胆汁排入肠道以后，它就有可能会在十二指肠蓄积。
当胆汁蓄积到一定程度以后，它就有可能会反流到胃内，进而引起反流性胃炎。这类患者，可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等的症状。
❹ 增加患肠癌的风险：
一些调查发现，那些切除了胆囊的人，他们得肠癌的风险显著高于正常人。
后来的研究发现，这个主要是因为失去了胆囊以后，肝脏分泌的胆汁就没有地方存放了。这些胆汁，就会源源不断地被排入到肠道内。
胆汁在肠道内，会在肠道细菌的作用下被分解为次级胆酸，而次级胆酸具有一定的致癌性。长此以往，就会增加患肠癌的风险。
需要注意一点，目前关于切除胆囊是否会增加肠癌的风险，还缺少强有力的证据，这里大家姑且了解一下就可以了。